ՄՌՏ և ՀՏ տարբերությունը

    МРТ и КТ отличаются по принципу действия и по чувствительности (какие ткани лучше видны). Для получения изображений компьютерным томографом (КТ) используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет собой специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером. Для получения изображения магнитно-резонансный томограф (МРТ) не использует рентгеновское излучение. Пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Рентгеновская КТ выдаёт значения рентгеновской плотности, поэтому прекрасно показывает структуру костей — распределение в кости поглощающих рентгеновское излучение солей кальция. С другой стороны, ткань головного мозга на КТ выглядит практически однородной; кровь, ликвор, многие опухоли, зоны отёка мозга немного отличаются от неё по плотности и могут быть различены на КТ, но, например, очаги демиелинизации не видны.

В случае обследования пациента с ЧМТ рентгеновская КТ — оптимальный метод: быстрый, доступный, позволяет выявить переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и внутричерепные гематомы.  Но врачам, при назначении исследований, следует учитывать, что лучевая нагрузка во время проведения КТ значительно выше, чем при проведении обычного рентгена (КТ –  математическое сопоставление многочисленной серии рентгеновских снимков).

Средние эффективные дозы радиации при КТ исследованиях

КТ исследованиеСредняя эффективная доза (мЗв)Экв. число снимков
Голова [ME]

2

100

Шея [ME]

3

150

Оценка концентрации кальция в кости [ME]

3

150

Ангиография легких [BR]

5,2

260

Позвоночник [ME]

6

300

Грудная клетка [WA]

8

400

Коронарная ангиография [EI]

8,7

435

Брюшная полость [WA]

10

500

Таз [WA]

10

500

Виртуальная колоноскопия [ME]

10

500

Грудная клетка (лёгочная эмболия)[ME]

15

750
































       МРТ — принципиально другой метод. На нём показывается не рентгеновская плотность, а различные параметры ЯМР-сигнала от протонов (в зависимости от варианта исследования — T1, T2, FLAIR и т.д.). Для исследования костей МРТ плохо подходит, зато прекрасно показывает изменения в богатых водородом тканях: головном и спинном мозге, мышцах, связках, сухожилиях, хрящах. Отлично подходит для выявления демиелинизирующих процессов,опухолей головного и спинного мозга, грыж межпозвонковых дисков, повреждений связок и хрящей (например, при травме коленного сустава).